jueves, 26 de abril de 2012

OPERACION BIKINI Y DIETAS MILAGRO


Al acercase la primavera y el verano comienzan a aparecer en revistas y medios de comunicación, dietas y productos presentados como soluciones milagrosas ante los kilos de más. Llaman la atención pues el reclamo empleado es que el uso de un cierto producto dietético, o de la dieta, no conllevan ni esfuerzo, ni sacrificios, ni hambre… y que la pérdida de peso prometida es rápida.

Estas falsas promesas son vendidas con un descarado ánimo de lucro sin escrúpulos y para nada conduce a una reeducación en hábitos alimentarios y estilos de vida saludables. No son compatibles con la salud.



Desde el punto de vista de la nutrición no existe un equilibrio ni una variedad alimentaria que nos garantice los nutrientes que necesitamos. A menudo no se llega a alcanzar ni la energía suficiente para perder peso de modo saludable y en consecuencia ni los nutrientes energéticos ni los no energéticos están garantizados. Si ocurre la pérdida de peso, ésta puede estar causada por mecanismos compensatorios que originan una pérdida de masa muscular y agua, que no interesa a la salud. Un profesional acreditado para ello en nuestro país, no confecciona para sus pacientes un tratamiento dietético-nutricional que le haga perder la salud, a la par que los kilos.



Estas dietas producen situaciones de riesgo real para la salud como:

* Un mayor efecto rebote o yo-yó pues el ayuno  desordenado y desmedido
produce una disminución en el gasto energético del organismo que trata
de protegerse ante estas situaciones que le sobrevienen.

* Riesgo de complicaciones metabólicas, como hipoglucemias,
enfermedades tiroideas…

* Descompensaciones nutricionales por déficit o exceso de proteínas,
grasas, vitaminas y minerales.

* Pueden ser el punto de arranque para trastornos del comportamiento
alimentario como anorexia y bulimia.

¿Son la desesperación y el desconocimiento de los pacientes tan grandes que “todo vale”? ¿Es el ánimo de lucro tan repugnante que “no importa el paciente”? 
Pues desde aquí reivindico para perder peso, si se necesita, la dieta hipocalórica variada, equilibrada, sabrosa, divertida, placentera, que mantiene la salud, se adapta a nuestro estilo de vida y que es realista con nuestras necesidades y objetivos.
Es muy importante que se mantenga el reparto equilibrado de nutrientes aportados por los distintos grupos de alimentos, y por tanto, ofreciendo una gran variedad de los mismos en una dieta planificada para perder peso. Sólo un profesional con experiencia clínica, formación científica y universitaria, puede prescribir una dieta adecuada para tratar la obesidad a corto, medio y largo plazo, así como prevenir la aparición de efectos secundarios o enfermedades asociadas. 


Ejemplos de “Dietas Milagro” y sencilla clasificación como nos indica la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición:
1. Dietas excluyentes que ensalzan un nutriente en detrimento de otros. El resultado son dietas:
  • Ricas en hidratos de carbono, sin lípidos ni proteínas, como la del Dr. Prittikin y la dieta del Dr. Haas.
  • Ricas en proteínas, sin hidratos de carbono: de Scardale, de los Astronautas, de Hollywood y la dieta de la Proteína Líquida. En este grupo también se incluiría
  • la Dukan. Producen una sobrecarga renal y hepática muy importante.
  • Ricas en grasa o dietas cetogénicas: de Atkins, de Lutz. Muy peligrosas para la salud, y producen graves alteraciones en el metabolismo (acidosis, cetosis, aumento de colesterol sanguíneo, etc.).
2. Dietas disociadas que establecen que los alimentos “no engordan” sino que esto ocurre sólo al consumirse según determinadas combinaciones. No limitan la ingesta de alimentos energéticos, ni educa en su uso en la dieta. Así están incluidos en este tipo la dieta de Hay o Disociada, el régimen de Shelton, la dieta Hollywood, dieta de Montignac, Antidieta, etc.
3. Dietas hipocalóricas desequilibradas que son monótonas, con déficit en nutrientes, con una disminución drástica de la ingesta energética que provoca en el organismo una disminución del gasto energético por adaptación metabólica y un tremendo efecto rebote al finalizarlas. Algunos ejemplos son la dieta de la Clínica Mayo, dieta “toma la mitad”, “Gourmet”, dieta Cero.

Algunos indicativos de que nuestra dieta no es un “milagro” sino fruto del trabajo del profesional experto que cuida de nuestra salud:
El especialista al que he acudido en consulta me ha preparado un plan dietético nutricional en el que se cumplen sistemáticamente estos principios:
·        Tomo todos los grupos de alimentos, cada uno en un porcentaje en equilibrio. Mis alimentos, los platos y su forma de prepararlos son variados.

·        No se me ha excluido ningún alimento por criterios que dicotomizan en “buenos- malos” o “engordan-adelgazan”. No se ha prohibido, no se han resaltado mezclas o separaciones de alimentos con criterios de “engordar-adelgazar”.

·        No aparecen síntomas como cansancio, fatiga, debilidad, mareos, caída de pelo, fragilidad en uñas, nauseas matutinas, mal sabor de boca, mal aliento, inapetencia, mucha sed, no me siento triste, deprimida o apática.

·        Mi dieta tiene las suficientes calorías para perder entre 500-1000 gramos de peso procedente de masa grasa, semanalmente, y me siento sana y fuerte.

·        El ejercicio físico me ayuda a tonificar los músculos, y por eso me lo ha recomendado mi especialista.

sábado, 14 de abril de 2012

CUESTION DE HUEVOS



El huevo es un alimento que forma parte de la alimentación humana desde tiempo inmemorial. Se usaban los de aves salvajes hasta llegar a domesticar algunas razas y dedicarlas a la producción exclusiva de huevos para el consumo y la alimentación de las familias.
Desde el punto de vista nutricional, es un alimento excelente, muy completo. Destaca su composición lipídica, mineral, vitamínica y sus proteínas, de alto valor biológico, pues con los 8 aminoácidos esenciales hacen de ella una proteína “tipo”, sin necesidad de complementar aminoácidos deficientes.
Contiene un tipo de lípido, el colesterol, que ha hecho eliminar al huevo de la dieta de personas con hipercolesterolemia. En la actualidad, numerosos estudios científicos demuestran que, a menudo, al eliminar este alimento tan completo de la dieta, se produce más daño que beneficio sobre la salud de la persona, sobre todo teniendo en cuenta que el control de las cifras de colesterol en sangre necesitan de un estudio personalizado de la dieta, alimentación y otros factores que afectan al individuo. Para eliminar o disminuir la cantidad de un alimento realmente tan sano y equilibrado como el huevo, ha de ser un profesional de la nutrición o un médico quién lo indique.
Quedándonos con la idea de la complejidad del huevo en la dieta y su relación sobre la salud, y prometiendo otro día emplearme a fondo con la composición nutricional del huevo y sus bondades, hoy quiero reflexionar sobre el huevo en otra cultura, la China.
El consumo de huevos no es algo exclusivo de nuestra cultura. Lo que sí es diferente según los países es la forma de cocinarlos, presentarlos, procesarlos.... Volvemos a la Antropología de la alimentación para entender ciertas preferencias y aversiones que sentimos ante ciertos platos, en este caso ante el llamado huevo centenario, milenario o de dragón. 

Fotos: Juan Márquez, China

Desde nuestra cultura, y etnocentrismo, teniendo en cuenta que el amarillo es el color que aporta el huevo a muchos de nuestros platos, y entendiendo que un huevo en óptimas condiciones de conservación, es blanco en la clara y amarillo en yema,  nos es tremendamente difícil cerrar los ojos e imaginar un huevo que no nos haga enfermar y que tenga otros colores…
Pues otros colores son los que tiene este típico plato en China. Se consume como aperitivo, acompañado de aceites vegetales, arroz, cerdo, jengibre,… y lo presentan en el buffet de desayuno de los hoteles para occidentales como nosotros la tortilla francesa.
Es muy curioso cómo se procesan, se los entierra durante semanas o meses, envueltos en unas cenizas, barros, cáscaras de granos (como arroz o malta)... buscando alcalinizar el medio para lograr las modificaciones fisicoquímicas que logren la transformación.
El resultado de la modificación de este huevo de gallina, pato o codorniz, es un cambio total en las cualidades organolépticas del huevo, según nosotros lo entendemos claro. La cáscara continúa siendo del color original, pero al romperla vemos un huevo con clara negra, con matices marrón ambarino, y con unos delicados dibujos de hojas de pino, como ocurre en el ámbar. La yema es igualmente grisácea, negra y verde oscura, según la zona. Además la textura es gelatinosa, no firme y suave como en el huevo cocido que conocemos. El olor recuerda al amoniaco, y a ciertos quesos fuertes. Y el sabor… quizás lo más difícil de apreciar, los que lo han probado, me han contado que no lo consideran algo tan extraordinario, que sabe como a pescado pero para nada algo repulsivo.
Está claro, la cultura determina nuestra alimentación, nuestros platos tótem, y finalmente nos ayuda a acercarnos o alejarnos a ciertos platos, alimentos y procesados.

martes, 10 de abril de 2012

ALIMENTACION, HORMONAS Y ADOLESCENCIA


Durante la pubertad, comienzan los cambios que determinan una diferenciación física, y fisiológica, entre el organismo del hombre y de la mujer. 

En la adolescencia los chicos, comienzan a producir mayores cantidades de hormonas masculinas lo que ayuda a un mayor desarrollo muscular. Sobre los 19 años aumenta su ingesta, aproximadamente un 20 %, comparándolo con lo que ingería cuando era un niño de 10 años. Pero llama la atención que no engorde proporcionalmente a este aumento de ingesta. Esto se debe a que esas calorías le proporcionan la energía necesaria para el desarrollo de su aparato muscular.

En el caso de las chicas, cuando llegan a la pubertad, su crecimiento para, o se hace muy lento, y requiere por lo tanto un menor aporte energético. Una chica de 19 años viene a comer un 12 % menos de lo que comía a los 10 años, pero sus reservas grasas aumentan. Igual que ocurría en el caso del chico, esto está determinado por las hormonas sexuales femeninas, que tratan de asegurar reservas grasas para una posible gestación.

Si nos fijamos en el porcentaje de grasa corporal en la infancia, no encontramos diferencias significativas según el sexo. Si comparamos en la etapa puberal, sí hay diferencias significativas: mientras que en la chica se sitúa en un 28%, en los chicos ronda el 15%.

Pretty Little Liars


La reducción de la ingesta alimentaria (la cantidad de comida ingerida a lo largo del día), que ocurre en las chicas adolescentes es un fenómeno espontáneo, normal (no me estoy refiriendo a disminuciones de ingestas drásticas o patológicas) y fisiológico, como lo es el aumento de su porcentaje de grasa corporal. Está genéticamente determinado y es regulado a través de mecanismos fisiológicos muy complejos, cuyo funcionamiento sólo podemos modificar levemente si no queremos alterar el estado de salud. Estos mecanismos dan lugar a funciones que influyen positivamente en el bienestar y el desarrollo del individuo, y esta sería una de las razones por las que las dietas de adelgazamiento a estas edades no son recomendadas y, en caso de prescribirse han de vigilarse muy de cerca por profesionales experimentados, y además haberle explicado a los familiares, todas estas circunstancias, para que participen así mismo en el proceso de salud de la chica o el chico.  

Los cambios hormonales de la pubertad, determinan también la localización de los depósitos grasos, que serán diferentes según el sexo.

Con frecuencia, en nuestro entorno, se enfatiza sobre la necesidad de obtener una “figura ideal”, totalmente alejada de la salud, la fisiología y la genética.

Si es en la adolescencia cuando se trata de luchar de forma “peligrosa” contra algo totalmente fisiológico, pueden aparecer trastornos de la conducta alimentaria y patologías relacionadas.

La adolescencia es una etapa de adaptación y acercamiento a la edad adulta, hay que remarcar hábitos de alimentación y vida saludables instaurados en la infancia.

sábado, 7 de abril de 2012

MERCADO DE ESPECIAS

Especias, condimentos de origen vegetal usados para conservar o dar sabor a los alimentos. 

¡Son capaces de transformar un alimento insípido en otro delicioso! Azafrán, romero, tomillo, canela, pimienta, pimentón, jengibre,mejorana, mostaza,clavo ...

Usados desde la antiguedad y con mayor frecuencia en paises cálidos. 



Los Fenicios que establecieron la Ruta de las Especias, romanos, griegos, árabes... todos comerciaron con ellas. 

En la foto un mercado de Azerbaijan... ¡¡otro mundo maravilloso para descubrir!!

Foto: Daniel Feidal. Azafrán.

¿COMER MAS VECES AL DIA AYUDA A MANTENER EL PESO?

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 Para calcular la cantidad total de energía que vamos a consumir diariamente, necesitamos fijarnos en: el metabolismo basal, el gasto energético destinado al mantenimiento de las funciones vitales y que emplearemos en la actividad cardiorespiratoria, la excreción, el mantenimiento de la temperatura corporal, el mantenimiento del tono muscular, etc; la actividad física, que se clasifica en diferentes categorías en función de la actividad cardíaca o respiratoria;  y la acción termogénica de los alimentos.

Nos interesa fijarnos en la termogénesis. Y es que con ella nos referimos a la energía consumida y empleada en la digestión, absorción, distribución, excreción y almacenamiento de los nutrientes y también destinada a la producción de calor por la denominada grasa parda, dependiente de la nutrición.

En una dieta en la que consumimos alimentos con hidratos de carbono, proteínas, y grasas , la termogénesis inducida por los alimentos ronda el 10% del gasto energético total.





Se comprueba en las consultas de nutrición, que las personas con normopeso, comen con más frecuencia (unas 5 o 6 veces al día) mientras que las personas con sobrepeso y obesidad, espacian las ingestas, saltándose muy frecuentemente el desayuno. Ocurre también en estos dos últimos casos que aparecen conductas como el picoteo.

Aún a pesar de comer más número de veces al día, las personas con normopeso, no aumentan la cantidad de alimentos y energía, sino que, ingieren la cantidad de energía necesaria al día, pero distribuida a lo largo del día completo en 5 o 6 tomas.

Cuando realizamos las historias dietéticas a las personas con sobrepeso u obesidad, registramos pocas tomas, a veces quedan reducidas a 2 o a 1 diarias. Así y todo, la cantidad de energía ingerida en ellas, es superior a la que necesitan para bajar de peso o para mantenerlo, y están perdiendo un porcentaje empleado, quemado, en la termogénesis.

¿Engorda o adelgaza comer más veces al día? Pues ni una cosa ni la otra, realmente. Es el individuo quien engorda o adelgaza, y está claro que sus hábitos dietéticos, su estilo de vida, su sedentarismo le va a influir de forma importantísima.

¿Lo sano? En mi opinión, comer 5 o 6 veces al día, de forma moderada y prudente, sin olvidar el placer en cada una de las ingestas y recordando también la necesidad de incluir todo tipo de alimentos en nuestra dieta diaria.

Cuadro: Botero

viernes, 6 de abril de 2012

ARANDANOS, PROPIEDADES E INTERACCIONES


El arándano es una pequeña baya de color rojo cuando está madura. Es dulce pero su sabor ácido lo puede enmascarar. Los caracteriza unos pigmentos vegetales, los antocianos, que les proporcionan su color característico.

Son oriundas de Asia y Europa. El que consumimos en España procede de Australia, Italia, Holanda y Chile, aunque cada vez recurrimos mas a los de Huelva y Asturias.

Huelva: http://www.youtube.com/watch?v=n97oKUT2pDU

Hay varias especies, pero hoy voy a destacar las del arándano rojo, puesto que, particularmente, contiene sustancias que acidifican la orina, pero lo más importante, contiene ciertos componentes que impiden se adhieran bacterias a las paredes de la vejiga y la uretra, siendo útiles para combatir las infecciones de tracto urinario.

Una curiosidad es el uso que hacían de él los indios americanos. Para ellos, el arándano rojo era uno de los ingredientes principales del pemmican o pemmikan. Una comida de supervivencia, concentrada, en la que se mezclaba carne seca, bayas desecadas y grasas que aglutinaban toda la masa. Así contaban con calorías suficientes, proteínas y vitaminas para poder realizar duros trabajos físicos y soportar épocas de carestía, puesto que otra de las propiedades de este alimento era la durabilidad y resistencia a la colonización de microorganismos. Los amerindios enseñaron el uso y propiedades del pemmikan a los colonos ingleses y ellos incorporaron el arándano a su Día de Acción de Gracias.

Nosotros usamos esas bayas en zumos, salsas, mermeladas, o bien desecadas. Sólo un pequeño porcentaje se consume como fruto fresco. Como decía, su sabor es ácido, de modo que se suele azucarar.

NUTRICIONALMENTE

El arándano rojo es rico en polifenoles antioxidantes, sustancias beneficiosas para los sistemas cardiovascular e inmunológico. Esta fruta constituyen una de las fuentes más importantes de antocianos, que están junto con el ácido oxálico o el ácido málico, responsables también de su sabor.

Son particularmente ricos en vitamina C, vitamina antioxidante, y una fuente de fibra excelente si los consumimos enteros. Así nos ayudarán a la mejora del tránsito intestinal. Son también ricas en taninos y por tanto las frutas tienen un efecto astringente.

Tienen pocas calorías por su escaso aporte de hidratos de carbono, en la fruta como tal, otra cosa ocurre cuando hablamos de su mezcla con azúcar para elaborar finalmente zumos, jaleas o mermeladas.

En relación a los minerales, destacar el potasio, hierro y calcio (aunque estos dos últimos se aprovechan mejor cuando son de alimentos de origen animal).  

WARFARINA

En otoño de 2004, se publicó un aviso en el Reino Unido advirtiendo a los pacientes que tomaban warfarina (medicamento prescrito para evitar la formación de coágulos en personas propensas enfermas de corazón) que no bebiesen zumo de arándano rojo, debido a los efectos adversos que esta combinación parecía producir. Esto, podría ocasionar un aumento del riesgo de hemorragias en personas que tomaban warfarina junto con jugo de arándanos.

Los datos de esta relación causal son aún escasos, y un examen de 2006 no encontró esta interacción pero se recomienda que los médicos y los pacientes sean conscientes de esta posibilidad. El mecanismo para esta interacción no está claro aún.  

Lo que yo suelo recomendar a mis pacientes, en relación al Sintrón y otros fármacos anticoagulantes, es que recuerden qué tipo de alimentación están llevando, puesto que les puede interferir en el efecto buscado con la toma de dicho medicamento, siendo esta la causa de la necesidad de modificacion de la dosis en su pauta medicamentosa.

INFECCIONES URINARIAS

En agosto del 2010, la revista Jano hace referencia a la capacidad del arándano rojo para evitar que la bacteria E. Coli se adhiera a las paredes del tracto urinario y prolifere dentro del organismo.

Un estudio del Instituto Politécnico de Worcester, Estados Unidos, explica cómo los componentes del zumo de arándanos combaten la bacteria Escherichia Coli (E. Coli) evitando su reproducción y las infecciones urinarias. Los autores del estudio comprobaron que ciertas sustancias del zumo de arándano eran capaces de recubrir el tracto urinario y prevenir que las bacterias se adheriesen tras beberlo.

Las mujeres son las más propensas a este tipo de trastornos, de hecho, se calcula que al menos una de cada tres mujeres experimentan una o más infecciones de orina a lo largo de su vida.

La E. coli es el agente causante de un 80% de las Infecciones de Tracto Urinario (ITU), ascienden desde la región perineal por la uretra hasta la vejiga. También pueden estar causadas por otros microorganismos gramnegativos, como Proteus spp. y P. aeruginosa.; o por bacterias grampositivas como las S.faecalis y S. aureus.

En la actualidad se ha demostrado que la ingesta habitual de zumo natural o concentrado, reduce significativamente la recurrencia, la bacteriuria y el consumo de antibióticos. Pero no tiene acción bactericida ni bacteriostática, su efecto es más bien coadyuvante o sinergizante de la antibioterapia.

DIABETES MELLITUS

Un estudio publicado en American Journal of Clinical Nutrition en el 2012, observó que las personas que consumían arándanos enteros tenían un 23% de menos riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, que los que no consumían esa fruta.

La hipótesis de los autores de dicho estudio fué que ciertos flavonoides, con alta concentración en esas frutas, explicarían ese efecto en el riesgo de desarrollar diabetes. Mientras que el azúcar de las frutas aumenta rápidamente los niveles de glucosa en sangre, otras sustancias de las frutas, como la fibra y la pectina, lo disminuye. Por tanto es muy recomendable el consumo de frutas enteras, frente a los zumos de fruta.  

CALCULOS RENALES

El zumo de arándano rojo contienen una gran cantidad de una sustancia química llamada oxalato. Muchos cálculos renales están formados por ella, de modo que el arándano rojo podría aumentar el riesgo de formación de cálculos renales.

Se pensaba que el arándano rojo acidificaba la orina y por ello no crecían las bacterias en el tracto urinario. Hoy se sabe que el mecanismo es, que impide que se adhieran a las paredes, donde se pueden multiplicar. No tiene capacidad de liberar las bacterias que ya están adheridas, de modo que es eficaz para prevenir las infecciones del tracto urinario, pero no para el tratamiento de las mismas.

FOTO: Crema de calabacines blancos con arándanos rojos desecados.